Ekzem / Atopische Dermatitis

Was ist atopische Dermatitis und warum tritt sie auf?
Die atopische Dermatitis ist eine juckende, entzündliche Hauterkrankung mit rezidivierendem Charakter. Die Zahl der Fälle von atopischer Dermatitis nimmt weltweit zu. Die richtige Diagnose und Behandlung ist wichtig, selbst bei leichten Formen des Ekzems. Sie ist notwendig, um die weitere Entwicklung zu verhindern. Die Diagnose stützt sich auf eine umfassende Anamnese und Untersuchung durch einen Dermatologen, dessen regelmäßige Besuche für die Kontrolle der Krankheit entscheidend sind.

Die Neigung zur Atopie ist erblich bedingt. Viele innere und äußere Faktoren sind an der Entstehung und dem Verlauf dieser Krankheit beteiligt. Haut und Schleimhäute reagieren empfindlich auf Stoffe, die in unserer Umwelt häufig vorkommen und über die Haut, die Atemwege oder den Verdauungstrakt in den Körper gelangen. Das Immunsystem eines Atopikers reagiert auf diese Stoffe mit einer unverhältnismäßigen Reaktion.

Was sind die Erscheinungsformen der atopischen Dermatitis?
Als Folge der Hyperreaktivität der Haut treten Trockenheit und Entzündung, kleine Pickel bis hin zu Ekzemablagerungen, Schwellungen, Rötungen bis hin zur Benetzung auf. Schon eine leichte Reizung der Haut verursacht starken bis paroxysmalen Juckreiz, der den Patienten dazu zwingt, sich unangemessen zu kratzen, wodurch die Entzündung in der Haut verschlimmert wird und Wunden entstehen, die ein Einfallstor für bakterielle Superinfektionen sein können.

Die Hauterscheinungen der atopischen Dermatitis sind von Patient zu Patient unterschiedlich, weisen jedoch gemeinsame Merkmale auf, verändern sich mit dem Alter und lassen sich in 3 Stadien einteilen:

1. das Stadium und die ersten Manifestationen der Krankheit treten am häufigsten an den Wangen, aber auch an Rumpf und Gliedmaßen auf v 2.-3. Monat im Leben des Kindes, als trockene, gerötete Papeln, Bläschen mit der Tendenz, zu größeren infiltrierten und geröteten, unscharf umschriebenen Herden zusammenzuwachsen, verbunden mit paroxysmalem Juckreiz.
   
   
2. Phase beginnt etwa ab dem 2. Jahr Leben. Entzündungserscheinungen treten verstärkt an den Gelenken der Gliedmaßen, am Hals, an den Handgelenken und Knöcheln, aber auch generalisiert am ganzen Körper auf. Sie sind mit anhaltendem Juckreiz und oft mit einer reaktiven Vergrößerung der Lymphknoten verbunden.

Phase 3 tritt ein während der Pubertät und bis ins Erwachsenenalter hineinBei einer chronisch entzündlichen Erkrankung sind neben dem Gesicht auch der Rumpf und die Gliedmaßen von den Entzündungserscheinungen betroffen. Die Haut ist fokal verdickt, der Juckreiz hält an. Perioden der Besserung wechseln sich mit Schüben ab. Im Erwachsenenalter entwickeln sich häufig eine kontaktallergische Dermatitis und eine Überempfindlichkeit gegen verschiedene Stoffe, vor allem gegen Metalle. Bei erwachsenen Atopikern können alle Stadien der Krankheit durchlaufen werden, oder einige werden übersehen, und die Krankheit kann auch nach einem langen Zeitraum ohne Schwierigkeiten auftreten.

Was sind die häufigsten Ursachen für ein Aufflackern oder eine Verschlimmerung eines Ekzems?

• erhöhte Trockenheit der atopischen Haut (unzureichende Schutzbarriere der Haut).
• Reizende Reize: häufiger Kontakt mit Wasser, Seifen, Wasch- und Reinigungsmitteln, Desinfektionsmitteln, Chlor, Kontakt mit Wolle, Sand, Ton.
• Kontaktallergene und Allergene in der Luft: Hausstaub, Hausstaubmilben, Pollen, Tierallergene, Pelze, Schimmelpilze.
• Nahrungsmittelallergene und histaminreiche Ernährung: am häufigsten Kuhmilch, Eier, Fisch und Meeresfrüchte, Zitrusfrüchte und exotische Früchte, Tomaten, Sellerie, Kakao, Mohn, Honig, Nüsse, Hülsenfrüchte, Soja, Senf, Proteine in Getreide, Sauerkraut, Konserven, exotische Gewürze oder geräuchertes Fleisch.
• Mikroorganismen: bakterielle Infektionen (hauptsächlich goldene Staphylokokken), virale Erkrankungen der oberen Atemwege, Pilzinfektionen (hauptsächlich Hefepilze).
• andere Einflüsse: Zahnwachstum, Impfungen, Stress, psychologische Veränderungen, Schweiß, klimatische Veränderungen, hormonelle Veränderungen.

Wie wird die atopische Dermatitis behandelt?
Grundlage der Behandlung ist die regelmäßige Massage der Haut mit feuchtigkeitsspendenden Cremes und Salben (Emollients) sowie feuchtigkeitsspendenden Badezusätzen. Für jeden Patienten müssen die richtigen Produkte für die tägliche vorbeugende Pflege gefunden werden, die am besten zu seiner Haut passen. Im Falle eines akuten Ausbruchs ist es unerlässlich, einen Dermatologen aufzusuchen, der die am besten geeignete Behandlung individuell auswählt. Diese besteht in der Verabreichung allgemeiner Antihistaminika, die den Juckreiz der Haut kontrollieren, und in einer intensiven topischen entzündungshemmenden Behandlung. Das Ziel einer umfassenden Behandlung von Ekzemen ist es, akute Schübe zu stabilisieren und mit einer angemessenen Vorbeugung und einem entsprechenden Lebensstilmanagement eine möglichst lange symptomfreie Zeit zu erreichen.

Ist es möglich, Ekzeme vollständig zu heilen?
Der wichtigste therapeutische Einfluss der Krankheit besteht darin, die klinischen Symptome der Krankheit und den Juckreiz unter Kontrolle zu bringen. Bei sorgfältiger Einhaltung der präventiven und therapeutischen Maßnahmen ist es möglich, die Krankheit in einem ruhigen, symptomlosen Stadium zu halten, das mit zunehmendem Alter nachlässt und bei den meisten Kindern vollständig verschwindet. Dies erfordert jedoch viel Geduld von Eltern und Patienten, Zusammenarbeit bei der Beseitigung möglicher Faktoren, die das Ekzem verschlimmern, einen angemessenen Lebensstil, regelmäßige Kontrolluntersuchungen durch einen Hautarzt und die Einhaltung von Hautpflegemaßnahmen.

Was ist die richtige Lebensweise bei dieser Krankheit?
Spezifische Lebensweise und umfassende Maßnahmen sind ein wichtiger Bestandteil der Behandlung und Linderung der Symptome. Es ist ratsam, bereits zum Zeitpunkt der Diagnose mit Maßnahmen in der Familie zu beginnen, indem Allergene in den letzten Monaten der Schwangerschaft und während der Stillzeit eliminiert werden. Bei der Ernährung des Säuglings ist es ideal, die Gabe von Getreide und Kuhmilcheiweiß zu verzögern.

Der stärkste Effekt der Ernährung ist im 1. des Lebens des Kindes bei der Einführung von Nahrung. Vermeiden Sie reizende Nahrungsmittel, sorgen Sie für eine saubere, feuchte, eher kühlere und staubfreie Umgebung ohne Teppiche und Vorhänge. Wählen Sie luftige Kleidung, helle Baumwollkleidung, vermeiden Sie Wolle. Die Kleidung sollte vor dem ersten Gebrauch gründlich gewaschen und in einem für empfindliche Babyhaut geeigneten Pulver ohne Weichspüler gespült werden. Das Führen eines Tagebuchs kann helfen, einzelne Allergene und Reizstoffe zu erkennen und zu vermeiden, die bei einem bestimmten Patienten zu einer Verschlimmerung der Ekzemsymptome führen.