DERMAREVOLTA
Smaragdová 1, Bratislava - Jarovce, 851 10, Slovakia

Tel: +421 917 080 080

E-mail: dermarevolta@dermarevolta.com

  • Facebook
  • Instagram
  • Vimeo

Pigmentové škvrny

Poruchy pigmentácie – pigmentové škvrny

 

Poruchy pigmentácie vznikajú ako nedostatok alebo nadbytok pigmentov.

Môžu byť celkové alebo lokalizované, vrodené alebo získané.

 

Prečo sa pigmentácie vôbec objavujú?

 

Množstvo melanínu v koži a tvorba hyperpigmentácii je ovplyvnená viacerými faktormi. Základným predpokladom je genetická predispozícia a fototyp kože, na ktoré vplývajú viaceré činitele: UV žiarenie, hormóny – estrognény, progesterón (tehotenstvo, hormonálna antikoncepcia), melanocyty stimulujúci hormón MSH (nervový systém), zápalové procesy, iné ochorenia.

 

Možnosti liečby pigmentových škvŕn:

 

Vždy volíme individuálny prístup vzhľadom k diagnóze a typu pigmentovej škrvny. Preto je pred začatím terapie nutná konzultácia s dermatológom. Želaný výsledok často dosiahneme len kombináciou viacerých metód. Ideálna je liečba na jeseň a v zime

 

 

Farba kože je individálna a geneticky determinovaná, môžeme ju vyjadriť stanovením fototypu podľa Fitzpatricka, ktorý zohľadňuje genetické predispozície (farbu kože, vlasov, očí) a individuálnu reakciu na slnečné žiarenie (opálenie, spálenie). Poznáme 6 fototypov, pričom v našich zemepisných šírkach sa najčastejšie vyskytuje fototyp II. a III:

 

  • fototyp I. - svetlá koža, blond alebo ryšavé vlasy, modré oči, po expozícii slnku sa vždy spáli, nikdy nezhnedne, mnoho pieh

  • fototyp II. – svetlá koža, plavé a svetlé vlasy, modré, šedé alebo zelené oči, má tendenciu k spáleniu, niekedy sa jemne opáli, pehy prítomné

  • fototyp III. – jemne snedá koža, iba niekedy sa spáli, ale väčšinou sa dobre opáli, hnedé vlasy, tmavšia farba očí

  • fototyp IV. – snedá až svetlohnedá koža, takmer nikdy sa nespáli, vždy sa dobre opáli, bez prítomnosti pieh, tmavé vlasy

  • fototyp V. – tmavá koža, tmavé vlasy aj oči, nikdy sa nespáli- fototyp VI. - černošský typ kože

 

Poznanie svojho fototypu kože je dôležité najmä pri výbere vhodnej fototprotekcie (krémov s ochranným faktorom SPF) a pri terapeutických zákrokoch (laser, fototerapia). Farbu kože tvorí predovšetkým melanín (hnedá farba), ale vplýva na ňu aj oxyhemoglobín (červená farba), redukovaný deoxyhemoglobín (modrá farba), karotenoidy, bilirubín (žltá farba) a vplýva na ňu aj hydratácia, prekrvenie a teplota.

 

Poruchy pigmentácie vznikajú ako nedostatok alebo nadbytok pigmentov.
Môžu byť celkové alebo lokalizované a vrodené alebo získané.

 

Medzi lokalizované hyperpigmentácie patria:

 

  • Ephelides (Pehy) – geneticky podmienené, vyskytujú sa u viacerých členov rodiny

  • Lentigo solaris (“Age spots”, starecké škvrny) – lokalizované zmnoženie melanínu najčastejšie na tvári, hrudníku a na horných končatinách. Vznikajú na podklade opakovaného vystavovania sa slnečnému žiareniu, UV žiarenie spôsobuje zmnoženie melanocytov a hnedého pigmentu, niekedy môžu byť prítomné poruchy pečene

  • Melasma (Chloasma) – vzniká na tvári u žien v strednom veku, počas tehotenstva alebo užívania substitučnej hormonálnej terapie a antikoncepcie. Vzniká ako kombinácia hormonálnych zmien, poškodenia slnkom a kozmetikou

  • Pozápalové hyperpigmentácie – následkom rôznych kožných ochorení pri ktorých vzniká zápal sa tvoria po odhojení pozápalové lokalizované hyperpigmentácie

  • Fytodermatózy – hyperpigmentácie vznikajú ako následok toxickej reakcie vyvolanej UVA žiarením v mieste kontaktu s rastlinnými fotokumarínmi – látkami citlivými na UV žiarenie.

  • Dermatitis Berloque - toxická dermatitída vyvolaná reakciou UVA ožiarením a fototoxickými zložkami kozmetiky, parfémov (éterické oleje, bergapten)

  • Škvrny Cafe au lait – svetlohnedé okrúhle fliačiky farby bielej kávy, pri nadmernom počte a pribúdaní súčasť dedičného neuroektoredmálneho ochorenia

  • Neurofibromatózy- Pigmentovaná purpura (m. Schamberg) – hnedasté fliačiky najmä na dolných končatinách v miestach zvýšeného tlaku, vznikajú na podklade zápalu drobných kapilár, pri ktorých sa ukladajú rozpadové produkty erytrocytov - hemosiderín v koži

  • Pigmentové névy (znamienka) – tvorí ich nahromadený melanín, počas života pribúdajú. Nevyhnutné je vyšetrenie dermatoskopiou, pre včasné odhalenie možnej rakoviny kože

  • Seboroické veruky (starecké znamienka, bradavice) – vznikajú vo vyššom veku, môžu byť tmavohendo sfarbené, často sú dedičné, zdraviu neškodné, ale môžu spôsobovať estetický problém.

 

Medzi systémové hyperpigemntácie zaraďujeme:

  • rôzne interné ochorenia

  • poruchy funkcie pečene

  • obličiek

  • nadobličiek: M. Addison, Hemochromatóza

 

Medzi hypopigmentácie zaraďujeme:

 

  • Albinizmus – vrodená porucha metabolizmu melanínu, v zmysle chýbania pigmentu v koži, na sietnici a v nervovom systéme, často spojená s očným postihnutím podľa kontrétneho typu

  • Piebaldizmus - parciálny albinizmus, vrodená lokalizovaná strata pigmentu, prejavuje sa ako pruh bielych vlasov- Incontinentia pigmenti achromians - vrodená čiatočná strata pigmentu, prejavuje sa ako hypopigmentované ložiská v typických kožných líniách

  • Pityriasis alba – prechodná ložiskovitá strata pigmentu, často pozápalová

  • Hypomelanosis guttata idiopatica – drobné belavé fliačiky najčastejšie na slnku exponovanej koži, vzniká pôsobením UV žiarenia a stratou pigmentu, často vo vyššom veku

  • Pozápalové hypopigmentácie (Leukoderma) – vzniká následkom zápalového precesu pri rôznych kožných ochoreniach, prechodná strata pigmentu

  • Vitiligo – ochorenie kože spôsobené progresívnou stratou melanínu v koži, vznikajú depigmentované makuly na koži – viď „Vitiligo“

 

Možnosti liečby pigmentových škvŕn:

Please reload