Лікування перианальної та анальної фістули
Перианальна та анальна фістула, у народі фістула прямої кишки, це хронічний канал між прямою кишкою та шкірою, який повторно запалюється і виділяє гнійний вміст, при цьому мазі чи антибіотики його не загоюють. Закрити його можна лише за допомогою втручання, спрямованого на максимальне збереження сфінктера. У клініці Dermarevolta в Братиславі ми точно визначаємо перебіг фістули і залежно від типу обираємо лазер FiLaC або інший метод. Більшість втручань ми проводимо амбулаторно під місцевою анестезією, у режимі одноденної хірургії.
Як ми лікуємо перианальну фістулу
Лікування анальної фістули не є єдиною універсальною процедурою, вибір методу залежить від того, де проходить канал і яку частину сфінктера він охоплює. Тому ми завжди починаємо з точного обстеження, за потреби з ультразвуковим дослідженням перианальної області, щоб надійно визначити перебіг фістули і обрати метод, який максимально зберігає утримання калу. Нижче наведено перелік методів, які ми застосовуємо в клініці Dermarevolta в Братиславі при перианальній фістулі прямої кишки. Ціни відповідають нашому актуальному прайс-листу, а план лікування складається після особистого обстеження.
Обстеження та визначення перебігу фістули
Основа всього лікування. Проктолог оцінює зовнішній і внутрішній отвір фістули та за потреби доповнює обстеження ультразвуковим дослідженням перианальної області, яке показує перебіг каналу та його відношення до сфінктера. На основі цього обирається метод лікування.
Лазерне закриття фістули методом FiLaC
Малоінвазивний щадний метод. Тонке лазерне волокно закриває канал зсередини без великого розрізу і без перетину сфінктера, тому ризик порушення утримання калу низький. Процедура проводиться амбулаторно під місцевою анестезією.
Лікування підшкірної фістули прямої кишки
У разі поверхневої, підшкірної фістули, яка не зачіпає м'яз сфінктера, ми обираємо простіший метод лікування. Канал обробляється безпосередньо, загоєння відбувається швидше, а процедура належить до більш доступних за ціною рішень.
Ультразвукова діагностика каналу
Ультрасонографія перианальної області показує перебіг фістули, її розгалуження та можливі приховані кишені. Завдяки цьому не залишається непоміченою частина каналу, яка інакше могла б стати причиною повторного виникнення захворювання.
Диференціація від абсцесу та інших причин
Фістула часто розвивається після перенесеного перианального абсцесу. Тому проктолог оцінює, чи немає гострого запалення, яке потрібно лікувати першочергово, і відрізняє фістулу від інших причин виділень з прямої кишки.
Контроль загоєння після процедури FiLaC
Після процедури ми спостерігаємо за ділянкою, щоб рана загоювалася правильно і щоб вчасно виявити можливий рецидив. Ви отримаєте чіткі рекомендації щодо догляду, які прискорюють відновлення в цій чутливій зоні.
Вартість лікування перианальної фістули
Ціни ми повідомляємо заздалегідь, і оплата здійснюється безпосередньо в клініці, без прихованих платежів. Остаточна сума залежить від типу фістули та обраного методу, тому ми уточнимо її лише після обстеження і визначення перебігу каналу. Нижче наведені ціни з нашого прайс-листа, включно з ультразвуковою діагностикою та лазерним методом FiLaC. Підшкірна фістула належить до більш доступних рішень, лазерне закриття є складнішою процедурою.
Гергелі Кремешний
Проктолог і хірург з питань захворювань прямої кишки та анальної областіОбстеження та саму процедуру при перианальній фістулі проводить Гергелі Кремешний, проктолог і хірург, який спеціалізується на захворюваннях прямої кишки, анальної та перианальної області. Він здобув освіту за спеціальністю загальна медицина в Ужгородському національному університеті та у своїй практиці займається проктологією, ректальною хірургією і малоінвазивними методами лікування цих захворювань.
Таким чином діагностику, ультразвукове визначення перебігу фістули та лікування ви отримуєте у одного фахівця з проблем прямої кишки. При фістулі він приділяє особливу увагу точному визначенню перебігу каналу та вибору методу, який максимально зберігає сфінктер, а також зрозумілому поясненню того, чому при цьому захворюванні важливий контроль загоєння.
«При фістулі найважливіше – точно визначити хід каналу. Коли ми його визначаємо, ми можемо обрати метод, який закриє фістулу і водночас максимально зберігає сфінктер. Мета – вирішити проблему і зберегти тримання калу.» – Гергелі Кремешний
Коли варто звернутися до проктолога
- У вас в області заднього проходу є невеликий отвір, з якого просочується гній, виділення або кров, і білизна часто забруднюється.
- Ділянка навколо заднього проходу періодично запалюється, болить або набрякає, і ці симптоми з часом повертаються.
- Ви перенесли перианальний абсцес, який спорожнився або був пролікований, але виділення з ділянки заднього проходу не зникають.
- Мазі, сидячі ванночки й антибіотики не вирішили проблему, а після їх відміни симптоми повертаються знову.
- Ви відчуваєте біля заднього проходу щільний тяж або болюче місце і не впевнені, про яке захворювання йдеться.
- Ви хочете щадне рішення зі збереженням сфінктера, і для вас важливо зберегти тримання калу.
Чому варто довірити лікування фістули нам
Точне визначення ходу каналу
Хід фістули ми визначаємо під час обстеження, за потреби доповнюючи його ультразвуковим дослідженням перианальної ділянки. Так ми знаємо, куди веде канал і наскільки він зачіпає сфінктер, і не пропускаємо приховану гілку.
Щадні методи для сфінктера
Залежно від типу фістули обираємо лазер FiLaC або лікування підшкірної фістули, які не перетинають м'яз сфінктера. Мета полягає в закритті фістули з максимальним збереженням тримання калу.
Амбулаторно за один день
Більшість процедур виконуємо амбулаторно під місцевою анестезією, у режимі одноденної хірургії. Додому ви повертаєтеся того ж дня, без потреби в госпіталізації.
Абсцес під контролем
Фістула часто виникає після перианального абсцесу. Тому ми оцінюємо, чи не йдеться про гострий гнійний запал, який потрібно пролікувати спочатку, щоб лікування фістули мало стійкий ефект.
Один фахівець із цієї проблеми
Обстеження, ультразвукову діагностику та саму процедуру ви проходите у одного лікаря, який спеціалізується на захворюваннях прямої кишки та заднього проходу. Тому вам не потрібно повторно пояснювати проблему, і весь процес лікування є послідовним.
Контроль і прозорі ціни
Після процедури ми регулярно спостерігаємо за загоєнням, щоб вчасно виявити можливий рецидив. Ціни відомі наперед, а точну суму уточнюємо після обстеження залежно від типу фістули.
Часті запитання про лікування перианальної фістули
Ні, перианальна чи анальна фістула самостійно не заживає і без втручання зазвичай залишається або періодично запалюється. Ця фістула заднього проходу є хронічним каналом між прямою кишкою та шкірою, який мазі та антибіотики не здатні остаточно закрити, вони лише тимчасово знімають запалення. Закрити її можна тільки за допомогою хірургічного втручання, тому звернутися до проктолога варто якнайшвидше.
Лікування залежить від типу фістули та того, наскільки вона зачіпає сфінктер. Спочатку ми визначаємо хід каналу, за потреби за допомогою ультразвуку, а потім обираємо метод:
- лазер FiLaC при фістулі, що зачіпає сфінктер, зі збереженням континенції,
- простіше лікування при поверхневій підшкірній фістулі,
- у складніших випадках метод обирається залежно від ходу каналу.
Мета полягає в закритті фістули з максимальним збереженням сфінктера.
FiLaC – це лазерне закриття фістули, при якому тонке волокно закриває канал зсередини без великого розрізу та без перетину сфінктера. Саме тому ризик порушення континенції низький, а загоєння зазвичай проходить комфортніше, ніж після класичної операції. Процедуру виконуємо амбулаторно під місцевою анестезією. Згідно з прайс-листом, операція перианальної фістули лазером FiLaC коштує 1 400 €.
Мета полягає саме в тому, щоб цьому запобігти. Сфінктер заднього проходу забезпечує континенцію, тому ми обираємо методи, які максимально його зберігають, такі як лазер FiLaC або лікування підшкірної фістули. У складніших випадках фістул, що зачіпають мʼяз, ризик оцінюється індивідуально. Точне визначення ходу каналу перед процедурою допомагає знизити цей ризик.
Áno, fistula veľmi často nadväzuje na prekonaný perianálny absces. Absces je akútny hnisavý zápal, a keď sa vyprázdni, môže po ňom zostať trvalý kanál, teda fistula. O akútnom zápale píšeme na stránke liečba perianálneho abscesu. Preto pri fistule vždy posúdime, či nejde súčasne o aktívny absces.
Рецидив при фістулах можливий, він залежить від складності каналу та від того, чи було виявлено весь його хід. Саме тому перед процедурою ми точно визначаємо хід фістули, а після неї стежимо за загоєнням на контрольних оглядах. Якщо з'являються нові виділення або запалення, ми вирішуємо це вчасно. Малоінвазивні методи за потреби можна повторити.
Запишіться на обстеження або консультацію
Контакти
Dermarevolta