Лечение перианального и анального свища
Перианальный и анальный свищ, в народе называемый свищом прямой кишки, – это хронический канал между прямой кишкой и кожей, который повторно воспаляется и выделяет отделяемое, при этом мази или антибиотики его не устраняют. Закрыть его можно только хирургическим путем, стараясь максимально сохранить сфинктер. В клинике Dermarevolta в Братиславе мы точно определяем ход свища и в зависимости от его типа выбираем лазерную методику FiLaC или другой метод. Большинство процедур проводится амбулаторно под местной анестезией, в режиме однодневной хирургии.
Как мы лечим перианальный свищ
Лечение анального свища не является одной универсальной процедурой, выбор метода зависит от того, где проходит канал и насколько сильно затронут сфинктер. Поэтому мы всегда начинаем с точного обследования, при необходимости с УЗИ перианальной области, чтобы надежно определить ход свища и подобрать метод, максимально сохраняющий удержание кала. Ниже вы найдете обзор процедур, которые мы применяем в клинике Dermarevolta в Братиславе при перианальном свище прямой кишки. Цены указаны согласно нашему прайс-листу, а план лечения составляется после личного осмотра.
Обследование и определение хода свища
Основа всего лечения. Проктолог оценивает наружное и внутреннее отверстие свища и при необходимости назначает УЗИ перианальной области, которое выявляет ход канала и его отношение к сфинктеру. На основании этого выбирается метод лечения.
Лазерное закрытие свища методом FiLaC
Щадящая малоинвазивная методика. Тонкое лазерное волокно закрывает канал изнутри без большого разреза и без пересечения сфинктера, поэтому риск нарушения удержания кала низкий. Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией.
Лечение подкожного свища прямой кишки
При поверхностном подкожном свище, не затрагивающем мышцу сфинктера, мы выбираем более простую процедуру. Канал обрабатывается напрямую, заживление обычно происходит быстрее, а сама процедура относится к более доступным по цене решениям.
Ультразвуковая диагностика канала
Ультрасонография перианальной области позволяет визуализировать ход свища, его ветвления и возможные скрытые полости. Благодаря этому не остается незамеченным ни один участок канала, который иначе мог бы стать причиной повторного возникновения заболевания.
Дифференциация от абсцесса и других причин
Свищ часто возникает после перенесенного перианального абсцесса. Поэтому проктолог оценивает, не идет ли речь об остром воспалении, которое нужно устранить в первую очередь, и отличает свищ от других причин выделений в области прямой кишки.
Контроль заживления после процедуры FiLaC
После процедуры мы наблюдаем область воздействия, чтобы рана заживала правильно и чтобы своевременно выявить возможный рецидив. Вы получите четкие рекомендации по уходу за раной, которые в этой чувствительной области способствуют более быстрому восстановлению.
Стоимость лечения перианального свища
Цены мы сообщаем заранее, и оплата производится непосредственно в клинике, без скрытых платежей. Итоговая сумма зависит от типа свища и выбранного метода, поэтому мы уточняем ее только после обследования и определения хода канала. Ниже приведены цены из нашего прайс-листа, включая ультразвуковую диагностику и лазерный метод FiLaC. Подкожный свищ относится к более доступным решениям, лазерное закрытие – более сложная процедура.
Гергели Кремешный
Проктолог и хирург по заболеваниям прямой кишки и прилежащей областиОбследование и саму процедуру при перианальном свище проводит Гергели Кремешный, проктолог и хирург, специализирующийся на заболеваниях прямой кишки, анальной и перианальной области. Общее медицинское образование получил в Ужгородском национальном университете, в своей практике занимается проктологией, ректальной хирургией и малоинвазивными методами лечения этих заболеваний.
Таким образом диагностику, ультразвуковое исследование и лечение вы получаете у одного специалиста по заболеваниям прямой кишки. При лечении свища он уделяет особое внимание точному определению хода канала и выбору метода, максимально сохраняющего сфинктер, а также понятному объяснению того, почему при этом заболевании важен контроль заживления.
«При свище важнее всего точно определить ход канала. Когда мы его определяем, мы можем выбрать метод, который закроет свищ и при этом максимально сохранит сфинктер. Цель – решить проблему и сохранить удержание кала». – Гергели Кремешный
Когда стоит обратиться к проктологу
- У вас в области заднего прохода есть небольшое отверстие, из которого выделяется гной, отделяемое или кровь, и белье часто загрязняется.
- Область возле заднего прохода периодически воспаляется, болит или отекает, и эти симптомы со временем возвращаются.
- Вы перенесли перианальный абсцесс, который вскрылся самостоятельно или был вскрыт врачом, но выделения в области заднего прохода не прекращаются.
- Мази, сидячие ванночки и антибиотики не решили проблему, и после их отмены симптомы возвращаются снова.
- Вы ощущаете в области заднего прохода плотный тяж или болезненный участок и не уверены, о каком заболевании идет речь.
- Вы хотите щадящее решение с сохранением сфинктера, и для вас важно сохранить удержание кала.
Почему лечение свища стоит доверить нам
Точное определение хода свищевого канала
Ход свища мы определяем при осмотре и, при необходимости, с помощью УЗИ перианальной области. Так мы понимаем, где проходит канал и какую часть сфинктера он затрагивает, и не пропускаем скрытые разветвления.
Методы, щадящие сфинктер
В зависимости от типа свища мы выбираем лазерный метод FiLaC или обработку подкожного свища, при которых мышца сфинктера не пересекается. Цель – закрыть свищ и максимально сохранить удержание кала.
Амбулаторно, за один день
Большинство процедур мы выполняем амбулаторно под местной анестезией, в режиме однодневной хирургии. Домой вы возвращаетесь в тот же день, без необходимости госпитализации.
Абсцесс под контролем
Свищ часто развивается на фоне перианального абсцесса. Поэтому мы оцениваем, нет ли острого гнойного воспаления, которое нужно вылечить первым, чтобы лечение свища дало стойкий результат.
Один специалист по этой области
Осмотр, УЗИ и сама процедура проводятся у одного врача, специализирующегося на заболеваниях этой области. Вам не нужно повторно объяснять свою ситуацию, и весь процесс лечения проходит последовательно.
Контроль и понятные цены
После процедуры мы регулярно наблюдаем за заживлением, что позволяет своевременно выявить возможный рецидив. Цены известны заранее, а точную сумму мы уточняем после осмотра в зависимости от типа свища.
Часто задаваемые вопросы о лечении перианального свища
Нет, ни перианальный, ни анальный свищ самостоятельно не заживает и без хирургического вмешательства, как правило, сохраняется или периодически воспаляется. Такой свищ в области заднего прохода представляет собой хронический канал между прямой кишкой и кожей, который мази и антибиотики не могут устранить полностью, а лишь временно уменьшают воспаление. Закрыть свищ можно только с помощью процедуры, поэтому обращаться к проктологу стоит как можно раньше.
Лечение зависит от типа свища и от того, какую часть сфинктера он затрагивает. Сначала мы определяем ход канала, при необходимости с помощью УЗИ, а затем выбираем метод лечения:
- лазерный метод FiLaC – при свище, затрагивающем сфинктер, с сохранением возможности удержания стула,
- более простая обработка – при поверхностном подкожном свище,
- в более сложных случаях метод подбирается индивидуально в зависимости от хода канала.
Цель – закрыть свищ и максимально сохранить сфинктер.
FiLaC – это лазерный метод закрытия свища, при котором тонкое лазерное волокно закрывает канал изнутри без обширного разреза и без пересечения сфинктера. Именно поэтому риск нарушения удержания стула невысок, а заживление обычно проходит легче, чем после классической операции. Процедуру мы проводим амбулаторно под местной анестезией. Согласно прайс-листу, операция по закрытию перианального свища лазером FiLaC стоит 1 400 €.
Цель операции – именно предотвратить это. Сфинктер заднего прохода обеспечивает удержание стула, поэтому мы выбираем методы, которые максимально его сохраняют, такие как лазерный метод FiLaC или обработка подкожного свища. При более сложных свищах, затрагивающих мышцу сфинктера, риск оценивается индивидуально. Точное определение хода канала перед процедурой помогает снизить этот риск.
Áno, fistula veľmi často nadväzuje na prekonaný perianálny absces. Absces je akútny hnisavý zápal, a keď sa vyprázdni, môže po ňom zostať trvalý kanál, teda fistula. O akútnom zápale píšeme na stránke liečba perianálneho abscesu. Preto pri fistule vždy posúdime, či nejde súčasne o aktívny absces.
Рецидив при свищах возможен, и его вероятность зависит от сложности канала и от того, был ли выявлен весь его ход. Именно поэтому перед процедурой мы точно определяем ход свища, а после нее наблюдаем заживление на контрольных осмотрах. Если появляются новые выделения или воспаление, мы решаем эту проблему своевременно. При необходимости малоинвазивные методы можно повторить.
Запишитесь на осмотр или консультацию
