Perianálny absces a jeho liečba
Drenáž perianálneho abscesu je urgentný ambulantný zákrok, ktorý prinesie rýchlu úľavu od pulzujúcej bolesti a zastaví šírenie zápalu. Nahromadený hnis uvoľníme a odvedieme malým rezom, čím tlak v dutine povolí. Na klinike Dermarevolta v Bratislave ho ošetríme v lokálnej anestézii spravidla ešte v ten deň, bez výmenného lístka, a rozsah overíme aj ultrazvukom. Nemusíte sa obávať narkózy ani odkladania, absces riešime rýchlo a s ohľadom na vaše pohodlie.
Ako perianálny absces riešime
Absces potrebuje uvoľniť a odviesť nahromadený hnis, sám sa nikdy nevstrebe. Preto je základom liečby drenáž, teda malý rez, ktorý tlak odľahčí a zápal upokojí. Antibiotiká samotné problém nevyriešia, dutinu s hnisom treba vždy otvoriť. Na klinike Dermarevolta nález najprv posúdime a odlíšime od trombózy, podľa potreby doplníme ultrazvuk perianálnej oblasti, a absces ošetríme ešte v ten deň. Po ošetrení sledujeme hojenie rany, pretože časť abscesov môže neskôr vyústiť do fistuly.
Urgentná incízia a drenáž hnisu
Základom liečby je malý rez, ktorým uvoľníme a odvedieme hnis. Tlak v dutine povolí a pulzujúca bolesť zvyčajne ustúpi krátko po zákroku. Výkon robíme v lokálnej anestézii a ambulantne, bez hospitalizácie.
Ultrazvuková diagnostika oblasti
Nie každý absces je vidno na povrchu. Ultrazvukom perianálnej oblasti overíme rozsah a hĺbku dutiny a zistíme, či nie je prítomný fistulový kanál. Presná diagnostika pomáha zvoliť správne ošetrenie nálezu.
Ošetrenie rany a kontrolné návštevy
Po drenáži ranu ošetríme a vysvetlíme, ako sa o ňu doma starať. Miesto sa nechá hojiť postupne, zvyčajne s výplachmi a sedacími kúpeľmi. Na kontrolách sledujeme, či zápal ustupuje a rana sa čistí tak, ako má.
Riešenie prípadnej fistuly konečníka
Časť perianálnych abscesov po zahojení vytvorí fistulu, teda drobný kanál, ktorým presakuje výtok. Ak sa objaví, riešime ju samostatne šetrnou laserovou metódou. Pacienta na túto možnosť upozorníme vopred.
Odlíšenie od trombózy a hemoroidov
Bolestivá hrčka pri konečníku nemusí byť vždy absces. Podobne sa prejaví aj trombóza hemoroidu. Preto nález najprv dôkladne vyšetríme a podľa potreby doplníme ultrazvuk, aby sme zvolili správny postup liečby.
Ambulantný výkon bez hospitalizácie
Drenáž abscesu zvládneme ambulantne počas jednej návštevy. Nepotrebujete hospitalizáciu ani celkovú narkózu. Po krátkom oddychu odchádzate domov s pokynmi na ošetrovanie rany a termínom kontroly.
Koľko stojí liečba perianálneho abscesu
Sme súkromná klinika, ošetrenie aj vyšetrenie uhrádzate priamo na klinike a nepotrebujete výmenný lístok od svojho obvodného lekára. Konzultácia sa pri objednaní zákroku odpočíta z jeho ceny. Nižšie uvádzame orientačnú cenu za samotný výkon, presnú sumu vždy potvrdí lekár až po osobnom vyšetrení, pretože závisí od veľkosti a umiestnenia abscesu i celkovej náročnosti výkonu.
Gergely Kremeshnyy
Proktológ a chirurg pre konečník a okolieVyšetrenie aj ošetrenie perianálneho abscesu vedie Gergely Kremeshnyy, proktológ a chirurg so zameraním na ochorenia konečníka, análnej a perianálnej oblasti. Štúdium všeobecného lekárstva absolvoval na Uzhhorod National University a vo svojej praxi sa venuje proktológii, rektálnej chirurgii a minimálne invazívnym postupom pri týchto ochoreniach.
Diagnostiku aj liečbu tak máte u jedného odborníka na konečník. Pri akútnom abscese kladie dôraz na rýchle ošetrenie, diskrétny prístup a zrozumiteľné vysvetlenie, čo vás čaká pri drenáži aj počas hojenia rany, vrátane možnosti, že sa neskôr objaví fistula.
„Absces je stav, ktorý nepočká. Čím skôr hnis odvedieme, tým rýchlejšie sa pacientovi uľaví a tým menšie je riziko, že sa zápal rozšíri. Antibiotiká samé o sebe dutinu nevyriešia, tú treba otvoriť.“ – Gergely Kremeshnyy
Kedy vyhľadať proktológa
- Pri konečníku máte bolestivý, rýchlo rastúci opuch, ktorý je na dotyk teplý, napätý a začervenaný.
- K bolesti sa pridala horúčka, zimnica alebo pocit celkovej slabosti, čo môže znamenať šírenie zápalu.
- Bolesť je pulzujúca, zhoršuje sa pri sedení a chôdzi a nedá sa zmierniť bežnými liekmi proti bolesti.
- Z opuchu začal presakovať hnis alebo krv, prípadne sa objavil nepríjemný zápach v perianálnej oblasti.
- Podobné ťažkosti ste už v minulosti mali a teraz sa vrátili, čo môže súvisieť s nezahojenou fistulou.
- Nie ste si istí, či ide o absces, trombózu alebo hemoroid, a chcete rýchlo vedieť, čo vás trápi.
Prečo absces zveriť klinike Dermarevolta
Rýchly termín pri bolesti
Absces neznesie čakanie. Ponúkame rýchle termíny na vyšetrenie aj drenáž, aby ste s pulzujúcou bolesťou a horúčkou nečakali. Väčšinu stavov ošetríme ambulantne, v jeden deň.
Drenáž v lokálnej anestézii
Ošetrenie robíme v lokálnej anestézii, bez hospitalizácie a narkózy. Cítite len jemné pichnutie pri aplikácii, odvedenie hnisu je potom bezbolestné a prinesie rýchlu úľavu.
Ultrazvuk priamo u nás
Rozsah abscesu overíme ultrazvukom perianálnej oblasti a zistíme, či nie je prítomný fistulový kanál. Presná diagnostika pomáha ošetriť nález správne a nič neprehliadnuť.
Jeden lekár, celý postup
Vyšetrenie, drenáž aj kontroly máte u jedného proktológa. Odlíšime absces od trombózy či fistuly a hneď navrhneme postup vrátane riešenia fistuly. Nemusíte obiehať pracoviská.
Diskrétny prístup
Ochorenia konečníka sú citlivá téma. Dbáme na súkromie, pokojné prostredie a zrozumiteľné vysvetlenie každého kroku. Pýtať sa môžete na čokoľvek, aby ste sa cítili príjemne.
Ceny vopred a bez lístka
Ako súkromná klinika nepotrebujeme výmenný lístok. Orientačné ceny uvádzame vopred a konzultácia sa pri objednaní zákroku odpočíta z ceny, takže od začiatku viete, s čím počítať.
Časté otázky o perianálnom abscese
Nie, absces sa sám nevstrebe a treba ho ošetriť. Ide o dutinu s hnisom, ktorá potrebuje uvoľniť a odviesť, inak tlak a bolesť rastú a zápal sa môže šíriť do okolia. Niekedy sa absces prevalí sám navonok, čo prinesie dočasnú úľavu, no rana sa často nezahojí správne a ťažkosti sa vrátia. Preto odporúčame nález vždy nechať vyšetriť, aj keď bolesť medzitým poľaví.
Nie, samotné ošetrenie je vďaka lokálnej anestézii prakticky bezbolestné. Cítite len jemné pichnutie pri jej aplikácii, potom už len mierny tlak. Najväčšiu úľavu väčšina pacientov vníma hneď po odvedení hnisu, pretože povolí napätie, ktoré spôsobovalo pulzujúcu bolesť. Výkon prebieha ambulantne a po krátkom oddychu odchádzate domov s pokynmi na ošetrovanie rany.
Nie, antibiotiká samé o sebe absces nevyriešia. Dutinu s hnisom treba otvoriť a odviesť, čo antibiotiká nedokážu. Lekár ich môže pridať ako doplnok, napríklad pri šírení zápalu, oslabenej imunite alebo cukrovke, no nenahrádzajú drenáž. Ak vám niekto ponúkne len antibiotiká bez ošetrenia dutiny, oplatí sa nález nechať posúdiť proktológom.
Vyhľadajte pomoc bezodkladne, ak sa k bolesti pridá vysoká horúčka, zimnica, rýchlo sa šíriace začervenanie alebo celková slabosť. Môže ísť o šírenie zápalu, ktoré treba riešiť ihneď.
- horúčka nad 38 °C alebo zimnica,
- opuch a začervenanie, ktoré sa rýchlo zväčšujú,
- silná pulzujúca bolesť, ktorá vám bráni sedieť a spať,
- celková slabosť alebo zmätenosť.
V týchto prípadoch nečakajte na plánovaný termín a vyhľadajte pohotovosť.
Áno, u časti pacientov po zahojení abscesu vznikne fistula, teda drobný kanál, ktorým presakuje výtok. Nestáva sa to vždy, no je to známa komplikácia, preto po drenáži sledujeme hojenie. Ak sa fistula objaví, rieši sa samostatne, zvyčajne šetrnou laserovou metódou. Podrobnejšie sa jej venujeme na stránke o liečbe perianálnej fistuly.
Absces je dutina s hnisom, trombóza je krvná zrazenina v hemoroidálnom uzle. Obe sa prejavia bolestivou hrčkou, líšia sa však sprievodnými príznakmi. Pri abscese býva pulzujúca bolesť, začervenanie, teplo a často horúčka, pri trombóze prevláda ostrá bolesť a tvrdá modrastá hrčka bez teploty.
Rozlíšenie je dôležité, pretože každý stav sa rieši inak. Presne to overíme pri vyšetrení, prípadne doplníme ultrazvuk.
Hojenie zvyčajne trvá niekoľko týždňov a závisí od veľkosti abscesu. Rana sa necháva hojiť postupne, spravidla s výplachmi a sedacími kúpeľmi, aby sa čistila zvnútra. Prvé dni môže byť citlivá a mierne presakovať, čo je bežné. Dôležité je dodržiavať pokyny na ošetrovanie a prísť na kontroly, aby sme včas zachytili prípadnú fistulu alebo návrat zápalu.
Objednajte sa na vyšetrenie alebo konzultáciu
Kontakt
Dermarevolta