Як проявляється вітиліго?
Вітиліго – це набута втрата пігменту шкіри внаслідок загибелі пігментних клітин – меланоцитів, що виробляють шкірний пігмент меланін. Внаслідок цього на будь-якій ділянці тіла з'являються чітко обмежені білі плями з гладкою поверхнею різної форми та розміру. Вони не є інфекційними чи заразними.
Краї плям зазвичай мають більш виражену пігментацію порівняно з навколишньою шкірою. Найчастіше уражаються пальці рук і ніг, ділянки навколо кісточок, ліктів, колін, поперекова область, спина, а також ділянки навколо очей, рота, а волосся та волоски на уражених ділянках виростають білими.
Які фактори ризику розвитку вітиліго?
Вітиліго трапляється у 1–2 % населення, найчастіше проявляється у віці від 10 до 30 років. Фактором ризику є наявність вітиліго в родині, проте точно визначити ймовірність його виникнення у дітей неможливо. Іншим фактором ризику є наявність автоімунних захворювань у пацієнта та його родичів.
До найпоширеніших належать:
- Порушення функції щитоподібної залози (майже у 30% пацієнтів з вітиліго): тиреоїдит Хашимото, дифузний токсичний зоб (хвороба Грейвса-Базедова)
- Цукровий діабет
- Перниціозна анемія (В12-дефіцитна анемія)
- Системні захворювання сполучної тканини: ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак
- Хвороба Крона, хвороба Аддісона, міастенія гравіс тощо
Захворювання виникає внаслідок поєднання кількох факторів, серед яких значну роль відіграють генетична схильність, стресові ситуації, реакції на інфекції, стан імунної системи. Будь-яке пошкодження шкіри може запустити каскад процесів, що призводять до депігментації шкіри – так званий феномен Кебнера.
Які існують методи лікування вітиліго?
Передумовою є повне обстеження пацієнта з акцентом на можливі супутні автоімунні захворювання. Лікування вітиліго є тривалим, потребує часу і не завжди буває успішним. Навіть сьогодні воно не дозволяє досягти повної ремісії захворювання у всіх пацієнтів.
З естетичної точки зору вітиліго впливає на психологічний стан пацієнта та ускладнює його особисте й професійне життя. Необхідним є захист уражених ділянок від сонячного випромінювання та використання захисних кремів з SPF 50+, оскільки через дефіцит захисного пігменту меланіну ураження при вітиліго підвищено чутливі до УФ-випромінювання. Легко виникають сонячні опіки. Тому лікування спрямоване на репігментацію уражених ділянок. Основою терапії є місцеве застосування мазей з кортикостероїдами (препаратів, що пригнічують імунологічні процеси, які спричиняють депігментацію ділянок).
Фототерапія – лікування специфічним ультрафіолетовим випромінюванням (UVB 311 нм)
Фототерапія проводиться під контролем лікаря циклами по 20–25 сеансів, 2–3 рази на тиждень. Модифікацією фототерапії є метод PUVA, при якому разом з УФА-випромінюванням застосовують фотосенсибілізатори – псоралени. Їх призначають системно у формі препаратів або місцево на шкіру у формі розчинів чи ванн.
У випадку поширеного, генералізованого ураження за кордоном застосовують незворотну депігментацію залишкових, нормально пігментованих ділянок шкіри за допомогою хімічних речовин. Це серйозне втручання в організм із довічними наслідками, при якому необхідний ефективний та щоденний захист від сонячного випромінювання через втрату природного бар'єра шкіри.
Лікування вітиліго в Dermarevolta – крок вперед у регенеративній медицині
Метод Regenera Activa є новим та інноваційним методом лікування з використанням власних прогеніторних клітин пацієнта. Ці клітини можуть стимулювати репігментацію в осередках, стабільних щонайменше протягом 2 років. Лікарка отримує прогеніторні клітини від пацієнта за допомогою патентованої виключно механічної процедури без додавання хімічних речовин. Це покращує сумісність отриманих клітин із тканинами пацієнта та мінімізує ризик небажаних реакцій.
У чому полягає унікальність методу Regenera Activa?
Метод ґрунтується на тому, що волосяний фолікул є важливим «резервуаром» меланоцитів — клітин, які виробляють пігмент меланін. Отримані прогеніторні клітини можуть підтримувати регенерацію уражених клітин у ділянці введення та сприяти репігментації.
Чи болісна ця процедура?
Процедура є мінімально інвазивною, розмір шкірних трансплантатів становить приблизно 3,5 мм. Забір матеріалу в ділянці за вухом проводиться під місцевою анестезією, тому він безболісний. Отриману тканину поміщають у спеціальний прилад із фільтраційною системою, яка дозволяє відокремити клітини без застосування будь-яких хімічних речовин, зберігаючи їхню високу життєздатність. Таким чином отримують суспензію прогеніторних клітин, яку потім вводять безпосередньо в ділянки, уражені вітиліго. Процедура проводиться одноразово, за один сеанс можна обробити ділянку розміром приблизно з долоню. Приблизно через 3 тижні після процедури пацієнт проходить необхідну кількість сеансів фототерапії.
Чи можна впливати на вітиліго за допомогою профілактики?
Специфічної профілактики виникнення вітиліго не існує. Загалом рекомендується здоровий спосіб життя: достатня фізична активність і збалансоване харчування. Корисним також може бути прийом харчових добавок, вітамінів та антиоксидантів, зокрема вітамінів A, C, E, бета-каротину, мінералів і мікроелементів.