Как проявляется витилиго?
Витилиго – это приобретенная потеря пигмента кожи вследствие гибели пигментных клеток – меланоцитов, которые вырабатывают кожный пигмент – меланин. В результате на любом участке тела возникают четко очерченные очаги белого цвета с гладкой поверхностью, различной формы и размера. Заболевание не является инфекционным и не передается.
Края очагов, как правило, более пигментированы, чем окружающая кожа. Чаще всего поражаются пальцы рук и ног, область голеностопных суставов, локтей, коленей, поясничная область, спина, а также область вокруг глаз, рта, волосистой части головы и участков роста волос, которые в пораженных зонах становятся белыми.
Какие факторы повышают риск развития витилиго?
Витилиго встречается у 1–2% населения, чаще всего проявляется в возрасте от 10 до 30 лет. Фактором риска является наличие витилиго у родственников, однако точно определить вероятность его развития у детей невозможно. Еще одним фактором риска является наличие аутоиммунных заболеваний у самого пациента и у членов его семьи.
Наиболее распространенные из них:
- Заболевания щитовидной железы (почти у 30% пациентов с витилиго): тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса)
- Сахарный диабет
- Пернициозная анемия (В12-дефицитная анемия)
- Системные заболевания соединительной ткани: ревматоидный артрит, системная красная волчанка
- Болезнь Крона, болезнь Аддисона, миастения гравис и другие
Заболевание развивается под влиянием нескольких факторов, среди которых важную роль играют генетическая предрасположенность, стресс, реакции на инфекции и состояние иммунной системы. Любое повреждение кожи может запустить каскад процессов, приводящих к депигментации кожи, – это явление называется феноменом Кебнера.
Какие существуют методы лечения витилиго?
Обязательным условием является полное обследование пациента с целью выявления возможных сопутствующих аутоиммунных заболеваний. Лечение витилиго требует много времени, носит длительный характер и не всегда бывает успешным. Даже на сегодняшний день результаты лечения не позволяют гарантировать достижение полной ремиссии заболевания у всех пациентов.
С эстетической точки зрения витилиго влияет на психологическое состояние пациента и осложняет его личную и профессиональную жизнь. Необходима защита пораженных участков от солнечного излучения и использование солнцезащитных кремов с SPF 50+, поскольку очаги витилиго из-за дефицита защитного пигмента – меланина – повышенно чувствительны к УФ-излучению и легко подвергаются солнечным ожогам. Поэтому лечение направлено на репигментацию очагов. Основу лечения составляет местное применение мазей с кортикостероидами (препаратами, подавляющими иммунологические процессы, ответственные за депигментацию очагов).
Фототерапия – лечение с помощью ультрафиолетового излучения определенного спектра (UVB 311 нм)
Фототерапия проводится под контролем врача курсом из 20–25 процедур, 2–3 раза в неделю. Модификацией фототерапии является метод ПУВА-терапии, при котором вместе с УФА-излучением используются фотосенсибилизаторы – псоралены. Их назначают системно в виде препаратов или местно на кожу в форме растворов или ванн.
При распространенном поражении кожи по всему телу за рубежом применяется необратимая депигментация оставшихся нормально пигментированных участков кожи с помощью химических веществ. Это серьезное вмешательство в организм с последствиями на всю жизнь, при которых из-за утраты естественного барьера кожи требуется эффективная и ежедневная защита от солнечного излучения.
Лечение витилиго в клинике Dermarevolta – шаг вперед в регенеративной медицине
Метод Regenera Activa – это новый и инновационный способ лечения с использованием собственных прогениторных клеток пациента. Эти клетки способны стимулировать репигментацию в очагах, остающихся стабильными не менее 2 лет. Прогениторные клетки врач получает у пациента с помощью патентованной, исключительно механической процедуры без добавления химических веществ. Это повышает вероятность их приживления в организме и одновременно снижает риск нежелательных реакций.
В чем заключается уникальность метода Regenera Activa?
Метод основан на том, что волосяной фолликул является важным «резервуаром» меланоцитов – клеток, вырабатывающих пигмент меланин. Полученные прогениторные клетки способны регенерировать целевые клетки в области, куда их вводят, что приводит к репигментации.
Является ли процедура болезненной?
Процедура является минимально инвазивной, размер кожных трансплантатов составляет около 3,5 мм. Забор материала в области за ухом проводится под местной анестезией, поэтому процедура безболезненна. Полученная ткань затем помещается в аппарат со специальной системой фильтрации, который позволяет выделить клетки без добавления каких-либо химических веществ, сохраняя при этом их высокую жизнеспособность. Так получают суспензию прогениторных клеток, которую затем вводят непосредственно в участки, пораженные витилиго. Процедура выполняется однократно, за один сеанс можно обработать площадь размером примерно с ладонь. Приблизительно через 3 недели после процедуры пациенту назначают необходимое количество сеансов фототерапии.
Можно ли предотвратить витилиго с помощью профилактики?
Специальной профилактики развития витилиго не существует. В целом рекомендуется вести здоровый образ жизни: достаточная физическая активность и сбалансированное питание. Также может быть полезен прием пищевых добавок, витаминов и антиоксидантов – особенно витаминов А, С, Е, бета-каротина, минералов и микроэлементов.